ÇÐȸ¼Ò½Ä

°øÁö»çÇ×

¿¬¼¼ÀÇ´ë ¹ÚÁ¤¼ö ±³¼ö´ÔÀÇ ±Û

°ü¸®ÀÚ 1936 2014-07-21
¾Ïµ¢¾î¸®¸¸ ¶¼¸é ¾ÈµÇ¿ä?

" ¾Ï µ¢¾î¸®¸¸ ¶¼¸é ¾ÈµÇ¿ä?" "¹ÝÀýÁ¦¸¸ ÇÏ¸é ¾ÈµÇ¿ä?"
¿äÁò ¿Ü·¡¿¡¼­ ÀÚÁÖ µè´Â ¸»ÀÌ´Ù. ¹«½¼ TVÇÁ·Î¿¡¼­ ±×·¸°Ô ¼ö¼úÇصµ Àç¹ßÀ²ÀÇ Â÷À̵µ ¾ø°í ¼ö¼úÇÕº´Áõµµ Àß ¾È»ý°Ü
ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀÌ ÁÁ´Ù°í Çß´Ü´Ù.

¼¼»ó¿¡.... ±×·¸°Ô¸¸ µÈ´Ù¸é¾ß ¹«½¼ ¹®Á¦°¡ ÀÖ°Ú³ë.
¹«½¼ Æ÷µµ¾Ë µûµíÀÌ ¾Ï¸¸ 똒¶È µû³»¾î¼­ Àç¹ß¾øÀÌ Ä¡·á°¡ Àß µÈ´Ù¸é¾ß ¾ó¸¶³ª ÁÁ°Ú³ë.
Á¤»ó °©»ó¼± Á¶Á÷À» ¸¹ÀÌ ³²°ÜµÎ¸é ¼ö¼ú¿¡ µû¸£´Â ¸ñ¼Ò¸®º¯È­³ª ¼Õ¹ßÀú¸² °°Àº ÇÕº´Áõµµ Àû°Ô »ý±æ °ÍÀÌ°í,......
¶Ç ¼ö¼úÈÄ¿¡ ¾àµµ ÇÊ¿ä ¾øÀ» °ÍÀÌ°í..........¼¼»ó¿¡ ÀÌ·± ÁÁÀº ¼ö¼ú¹ýÀ» ³ö µÎ°í ¿Ö °©»ó¼± Àü¹®¿Ü°ú ÀÇ»çµéÀº
±×·¸°Ô º¹ÀâÇÑ ¼ö¼ú·Î ȯÀÚ°í»ý ½ÃÅ°°í ÀÇ»çµé Àڽŵµ °í»ýÀ» »ç¼­ Çϳë.

¾ÏÀÌ ÆÛÁ® °¡´Â °æ·Î¸¦ »ý°¢Çϸé ÀÌ°°Àº Àǹ®Àº Ç®¸®´Â ±â¶ó.
ÀÏ´Ü ¾ÏÀÌ »ý±â¸é ¾Ï¼¼Æ÷´Â »ý±ä ±× ÀÚ¸®¿¡¼­¸¸ ÀÚ¶ó´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó
(1)³ª¹«»Ñ¸®°¡ Àڶ󳪰¡µí ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÁÖÀ§·Î Á÷Á¢ ÆÛÁö°í(direct spread or invasion),
(2) ¸²ÇÁ°üÀÌ´Ï ¸²ÇÁÀýÀ» µû¶ó ÆÛÁö°í(lymphatic metastasis),
(3) Ç÷°ü(Ç÷Çà)À» µû¶ó ÆÛÁö°í(hematogenous metastasis),
(4)¾Ïµ¢¾î¸®¿¡¼­ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Å»¶ôµÇ¾î ÁÖÀ§Àå±â¿¡ ¾ÈÂø(cancer seeding)Çؼ­ ÆÛÁö´Â Ư¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡
¾ÏÀÌ »ý±ä Æ÷µµ ÇѾ˸¸ ¶Èµü µû¼­´Â ¾ÈµÈ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Æ÷µµ ÇѼÛÀ̸¦ ´Ù ¶¼¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.

¸ðµç °©»ó¼±¾ÏÀÌ ÀÌ¿Í ¶È °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î ÆÛÁö´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í Á¾·ù¿¡ µû¶ó ¾à°£¾¿ ´Ù¸¥ ÄÚ½º¸¦ ÃëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¿¹ÄÁµ¥ °©»ó¼± À¯µÎ¾ÏÀº (1),(2)¹æ¹ýÀ¸·Î Àß ÆÛÁö´Âµ¥ ¶§·Î´Â (3)ÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÆÛÁö±âµµ ÇÏ°í, ¿©Æ÷¾ÏÀº (1), (3)ÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î Àß ÆÛÁöÁö¸¸
µå¹°°Ô (2)ÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÆÛÁö±âµµ ÇÑ´Ù. ¼öÁú¾Ï°ú ¹ÌºÐÈ­¾ÏÀº (1),(2),(3),(4) ¸ðµç ¹æ¹ýÀ¸·Î ÆÛÁö°í .......

°©»ó¼±Àº °©»ó¼± ¿©Æ÷¼¼Æ÷°¡ ¾ÆÁÖ ÀÛÀº ¹úÁý¸ð¾çÀÇ ¿©Æ÷(follicle) ¸¦ ¼ö¾øÀÌ ¸¸µé¾î ÀÌ·ç¾îÁø Àå±âÀÎ ±â¶ó.
¿ì¸®³ª¶ó °©»ó¼±¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â À¯µÎ¾ÏÀº ¹Ù·Î ÀÌ ¿©Æ÷¼¼Æ÷¿¡¼­ »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ ¿©Æ÷¿Í ¿©Æ÷»çÀÌ¿¡´Â dzºÎÇÑ ¸²ÇÁÁ¶Á÷°ú Ç÷°üÀÌ ÀÚ¸®Àâ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ ¸²ÇÁÁ¶Á÷Àº ¼ö¾øÀÌ ¸¹Àº ¸²ÇÁ°üÀ¸·Î ¼­·Î ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ´Ù.
Ç÷ÇàÀº ºÎ½Å(adrenal glands) ´ÙÀ½À¸·Î ¸¹ÀÌ È帣°í ÀÖ°í......
¶Ç °©»ó¼± ÁÖÀ§¿¡´Â °©»ó¼±À¸·Î ºÎÅÍ ³ª¿À´Â ¸²ÇÁ¾×À» ¹Þ¾ÆµéÀÌ´Â Áß¾Ó ¸²ÇÁÀýµé°ú ¿·¸ñ¸²ÇÁÀýµéÀÌ ÀÚ¸® Àâ°í ÀÖ°í......
¸ñÀº ¿ì¸® ¸ö¿¡¼­ ¸²ÇÁÀýÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ºÐÆ÷ÇÏ¿© Á¿ì 150°³¾¿ ÃÑ 300°³³ª µÈ´Ù.

°©»ó¼±¿¡ ¾ÏÀÌ »ý±â¸é °©»ó¼± ¾È¿¡ ÀÖ´Â ¼ö¾øÀÌ ¸¹ÀÌ ¾ôÇô ÀÖ´Â ¸²ÇÁ°üÀ» µû¶ó ÀÌ°÷Àú°÷¿¡ ÆÛÁö°í, ±× ´ÙÀ½¿¡ °©»ó¼± ¹Û¿¡ ÀÖ´Â Áß¾Ó¸²ÇÁÀýµé°ú
¿·¸ñ¸²ÇÁÀýµéÀÇ ¼øÀ¸·Î ÆÛÁö°Ô µÇ¾î ÀÖ´Ù.
À¯µÎ¾ÏÀÎ °æ¿ì ÀÏ´Ü ¾ÏÀÌ °©»ó¼± ÇÑÂÊ ³¯°³¿¡ ÀÖ´Ù°í Áø´ÜµÇ¸é À°¾ÈÀ̳ª ¿µ»ó¿¡´Â Àß º¸ÀÌÁö ¾ÊÁö¸¸ ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ ÂÊ °©»ó¼±¿¡
¹Ì¼¼ÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Á¸ÀçÇÒ °¡´É¼ºÀÌ 50%ÀÌ»ó µÇ°í, 20~50%ÀÇ È¯ÀÚ´Â ÀÌ¹Ì °æºÎ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌ°¡ µÇ¾î ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù..
Å©±â°¡ 2mmÀÌÇÏÀÇ ¹Ì¼¼ ÀüÀ̱îÁö Æ÷ÇÔÇÑ´Ù¸é 90%±îÁö µÈ´Ù(Thyroid 2009;19:1167~214).

±×·¡¼­ ¹Ì±¹°©»ó¼±ÇÐȸÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °©»ó¼±¾ÏÀ̶ó°í Áø´ÜµÇ¸é ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î °©»ó¼±ÀüÀýÁ¦¼úÀÌ µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù°í ÁÖÀåÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù(Thyroid 2009;19:1167~214).
ÀüÀýÁ¦°¡ Àç¹ß°ú »ýÁ¸À²¿¡¼­ °¡Àå ÁÁÀº ¼ºÀûÀ» º¸Àδٴ ¹è°æ¿¡¼­ ±×·¸°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
´«¿¡ º¸ÀÌ´Â ¾Ïµ¢¾î¸®¸¸ ¶¼¸é 50%ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °è¼Ó °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â ¾ê±â°¡ µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
µû¶ó¼­ Àç¹ßÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ´Ù.

¹Ì±¹¿¡¼­ °©»ó¼±¾ÏÄ¡·á·Î °¡Àå À¯¸íÇÑ ¸ÞÀÌ¿ä Ŭ¸®´ÐÀÇ ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸ÀÚ.
ÀüÀýÁ¦¸¦ ÇÑ È¯ÀÚ±×·ì°ú ¹ÝÀýÁ¦¸¦ ÇÑ ±×·ìÀÇ 20³â Àç¹ßÀ²°ú »ç¸ÁÀ²À» º¸¸é ÀüÀÚ°¡ 9%¿Í 4% ÀÌ°í, ÈÄÀÚ°¡ 30%¿Í 10%´Ù
(World J Surg 2002;26:879~885).
ÀüÀýÁ¦¿Í ¹ÝÀýÁ¦ÀÇ Ä¡·á¼ºÀûÀÌ È®¿¬È÷ Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
±×·¯³ª 2009³â ¹Ì±¹ °©»ó¼±ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀÎÀº Å©±â°¡ 1.0cmÀÌÇÏÀÌ°í ÇǸ·Ä§¹ü¾ø°í, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¾ø°í, ¿©·¯°³°¡ ¾Æ´Ñ °æ¿ì¿¡´Â ¹ÝÀýÁ¦¸¦
Çã¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
¶Ç ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÛÀº ¹Ì¼¼¸²ÇÁÀýÀüÀÌ´Â Àç¹ß¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ Å©Áö ¾Ê´Ù°í Çϱ⵵ ÇÑ´Ù(Thyroid 2012:22:1144~52).

ÀÌ¿Í°°ÀÌ °©»ó¼±¾ÏÀ̶ó°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áø´ÜµÇ¾ú´Ù¸é ÀϺΠ1cm¹Ì¸¸ÀÇ ¹Ì¼¼¾Ï°ú 2mmÀÌÇÏÀÇ ¸²ÇÁÀýÀüÀ̸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ÀüÀýÁ¦¸¦ ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù ¸ð TV¹æ¼Û¿¡¼­ ÀüÀýÁ¦¸¦ ÇÏµç ¹ÝÀýÁ¦¸¦ Çϵç Àç¹ßÀ²¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í ÇÑ °ÍÀº ¹«¾ù¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °ÍÀÎÁö ¸ð¸£°Ú´Ù..
³ª¾Æ°¡ ÀÛÀº ¾ÏÀº ¾Ïµ¢¾î¸®¸¸ ¶¼´Â ÀûÃâ¼ú(enucleation) ¸¸ Çصµ µÈ´Ù´Â ÁÖÀåÀº °©»ó¼±¾ÏÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ ¾Ë°í³ª ÇÑ ¹ß¾ðÀÎÁö ¸ð¸£°Ú´Ù.
¾Æ´Ï ½ÇÁ¦·Î ±×·¸°Ô ¼ö¼úÇÑ´Ù¸é ¾Ï¼ö¼úÀÇ ¿øÄ¢À» ¹þ¾î³­ ¸í¹éÇÑ ÀÇ·á°ú¿À(malpractice)ÀÎ °ÍÀÌ´Ù.
.
±×·¸´Ù¸é ¾Ïµ¢¾î¸®¸¸ ¶¼´Â ¼ö¼úÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ Àç¹ßÀ²µµ »ç¸ÁÀ²µµ ³·À¸¸é¼­ ¼ö¼ú¹üÀ§¸¦ ÀÛ°Ô ÇÏ°í ¼ö¼úÈÄ °©»ó¼± Ȧ¸óÀ» º¹¿ëÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Â
¼ö¼ú¹ýÀº ¾ø´Â°¡?
ÀÖ´Ù. ÇÑÂÊ °©»ó¼±³¯°³ÀýÁ¦¼ú+ ÇÑÂÊ Áß¾Ó°æºÎ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀÌ ±×°ÍÀÌ´Ù.
ÇǸ·Ä§¹ü ¾ø°í, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¾ø°í, ´Ù¹ß¼ºÀÌ ¾Æ´Ñ 1.0cm ÀÌÇÏÀÇ ¹Ì¼¼¾Ï(papillary thyroid microcarcinoma)À̶ó¸é
ÀÌ·± ¼ö¼úÀ» Çصµ ¾Ï¼ö¼ú¿øÄ¢¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â´Ù°í »ý°¢µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
±×·²·Á¸é ¿ª½Ã Á¶±âÁø´ÜÀÌ Áß¿äÇÑ ±â¶ó.
8ÀÎÀǻ翬´ë³ª ±× ÀÌ»óÇÑ ±âÀÎÀÇ ÁÖÀå°ú´Â ´Ù¸£Áö¸¸ ¸»ÀÌÁö . ..........

 
                                                                             ¿¬¼¼ÀÇ´ë ¿Ü°ú  ¹Ú Á¤ ¼ö