안녕하세요. 대한갑상선내분비외과학회입니다.

젠자임타이로젠주의 급여기준 변경이 고시되어 안내드리오니, 참고하여 주시기 바랍니다.

해당 고시는 2018년 7월 1일부터 시행되며, 변경된 사항은 아래와 같습니다.

보건복지부 고시 제2018 - 120호

<변경 사유>

① 잔재 갑상선 조직 제거가 추적 검사보다 시기적으로 먼저 시행되므로 잔재 갑상선 조직 제거 시의 문구를 추적 검사 시 문구보다 먼저 나오게 순서를 바꿈.

② 잔재 갑상선 조직 제거 시에 기존의 문구에서 중복되는 단어들을 제거하여 명확히 함. 또한, “전이성 갑상선암의 증거가 없는” 문구를 임상 현실에서 방사성 요오드 요법을 시행하기 전에 전이 여부를 알기 어렵다는 의견을 받아들여, 전이성 갑상선암의 증거가 없다는 것을 입증하지 않아도 되게끔 문구를 “원격 전이가 없는”으로 수정함.

③ 잔재 갑상선 조직 제거 시에 갑상선 전절제술(total 또는 near total)을 시행하게 되면 ‘갑상선을 세포 단위까지 완벽하게 제거하는 것은 불가능하고, 따라서 당연히 잔재 갑상선 조직이 있을 수 밖에 없다’는 전문가의 의견을 받아들여, 잔재 갑상선 조직이 있다는 것을 입증할 필요가 없게끔 기존의 “잔재 갑상선 조직이 있는 경우” 문구를 삭제함.

④ 추적 검사 시에 타이로젠 주의 사용이 호르몬 중단요법보다 환자의 삶의 질을 높여주는 등의 임상적 유용성이 있는 점과 기존의 투여대상 중 “수술 후 추적검사에서 4주간 T4 중단 후 전신 스캔검사를 시도하는 중에 T4 중단으로 인해 객관적으로 갑상선 기능 저하에 따른 심한 부작용이 입증된 환자” 문구가 객관적이지 않은 점을 감안하여, 별도의 대상을 언급하지 않기로 하고 투여대상 문구를 삭제함.

⑤ 뇌하수체 기능 저하 환자의 경우에는 호르몬 중단요법으로는 TSH 수치가 올라가지 않기 때문에 인정횟수 초과분에 대해서는 사례별로 인정함.