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의사면허번호
외과전문의번호
분과전문의번호
소속의사회 ex) 마포
* 의사 회원인 경우에는 연수평점 카드 기록을 위해서 필요 합니다.
* 소속의사회란? 대한의사협회 16개 지부 중 근무지역을 기준으로 한 소속의사회를
의미하며, 근무처가 없을 경우 거주 지역을 기준으로 합니다.
* 소속(병원명)
우편번호 - (선택해주세요)
근무처주소 (주소뒷자리까지 자세히 기록바랍니다.)
소속과
* 연락처 - - 예) 02-760-3789
팩스 - - 예) 02-760-3789
휴대폰 - - 예) 010-100-1000
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